※  當前位置:首頁 >> 社工實務 >> 服務標準化 >> 正文
-以福利院棄嬰棄兒為例
時間:2020/5/5來源:點擊量:

運用優勢視角助殘疾青少年實現就業創業

          --以福利院棄嬰棄兒為例

濰坊市社會工作協會 張新民

該案例榮獲2018年中國社會工作學會優秀案例一等獎

 

一、案例介紹

本案例社會工作者是濰坊市社會(兒童)福利原院長、內科主任醫師三級教授、中級社會工作師張新民,開展該案例時仍是當時的院長兼書記。服務對象是從小被父母遺棄在福利院長大的殘疾青少年大棟。。

隨著年齡不斷長,服務對象身體殘疾得到手術康復,衣食無憂,但他遇到了成長的煩惱,出現了問題青少年的苗頭;面臨著負面情緒困擾、偏差行為頻繁的問題;有就業、自我實現的需求,其中最主要的是如何實現就業創業。該問題帶有全局性,“福利院殘疾兒童青少年只能進、不能出、就業難”在國有福利院相當普遍。社會工作者遵循“助人自助”的價值理念,運用優勢視角關注服務對象的內在力量和優勢資源,同時運用理性情緒治療模式、行為修正模式和任務中心模式等個案工作方法的模式和技巧,通過該個案幫助服務對象,制訂目標,挖掘潛能,情緒疏導、資源整合等,幫助服務對象開了一間修表店,兼營換鎖配鑰匙,夏秋賣冷飲,使其全身心的投入,達成了理性信念形成、正常行為建立、自我潛能激發等目標,各方面能力得到發展。小店已經度過了9個春秋,目前仍紅紅火火。

社會工作者還舉一反三,幫助福利院中類似情況的三人實現就業:小棟開了修鞋攤;小梅在福利院就業,現在擔任了福利院護士、考上了助理社會工作師;小生當了福利院護工,閑暇時洗車汽車美容,買上了屬于自己的房子。實現了對福利院長大的智力正常殘疾青少年的社會工作服務全覆蓋、達到了全就業?!吨袊鐣蟆?/span>2017年曾予以報道。

 

(一) 服務緣起

服務對象先天四肢發育不良,重度殘疾,被父母遺棄后,被一位愛心老奶奶收養了近10年。2001年老奶奶年事已高,不便繼續養育,由當地民政部門轉介到福利院。入院時大棟10歲,住在兒童部,四肢都有重度殘疾,十分瘦弱,上下肢纖細,但能步態艱難地自主行走,愛笑,愛模仿,聰明伶俐。2009年服務對象從濰坊高級技工學校電工與電子專業畢業后在院,因就業難無所事事,自我消極評價、負面情緒困擾、言語和行為上的偏差、就業難等。如何不及時處理這些問題,他會陷入絕望,甚至產生更加嚴重的后果。社會工作者在了解到服務對象的狀況后,協同其他同事,按照社會工作實務的通用過程模式,重點應用優勢視角理論以及認知行為理論、增強權能理論為指導,采用個案工作方法,為服務對象提供專業服務。

 

(二)服務對象的基本信息

姓名(化名)

大棟

年齡

18歲

性別

職業

無業

教育程度

技工學校

婚姻狀況

未婚

興趣、愛好

模仿、小維修

家庭情況

從小為棄嬰(孤兒),未找到父母

服務對象的來源

他人轉介的

服務對象的類型

自愿型服務對象

服務對象求助的意愿

學一門技能,開一間門店

服務對象對社工認知程度

從不了解,到逐漸了解

 

(三) 個案描述(比較詳細的介紹服務對象的情況)

當時福利院因缺少人手,臨床科室只設兒童部、成年智障康復科及老年科。服務對象已經不能繼續住在兒童部,也不能住到嚴密封閉的成年智障康復科,只能借住在老年區與智力正常的孤寡老人為伴。服務對象聰明伶俐,愛模仿,接受新事物快,經過兩次較大的手術后四肢殘疾得到了較好的康復,他能正常行走,手足靈活,需要進一步進行力量練習及高技能練習。服務對象從童年到青年缺少完整的家庭教育,渴望被愛,在老年區他算是“寄宿”“代管”,并不是重點服務對象。而老年區的工作人員主要由醫護人員組成,主要為老人提供生活照料、醫療康復服務,缺乏對青年人心理護理和社會工作專業知識。服務對象對自己被父母遺棄覺得自卑,對未來很茫然,沒有近期目標,缺少長遠目標。畢業后再無學可上,由于身體原因很難實現就業,久而久之他習慣于不勞而獲,沒有工作的打算,不愿意走向社會,也沒有自己創造新生活的動力,覺得一輩子都需要別人照顧,自己是沒用的“廢物”,沒有任何價值,將一天天老在福利院,終生依賴福利,思考問題的心態比較“心重”, 無法控制自己的悲傷和情緒困擾,有時會有一些損人損物的惡作劇,表現出了言語和行為上的偏差,別人房間的東西隨意拿來自用。哪間公共房間的門鎖都擋不住他。 對工作人員有時頤指氣使,覺得別人的服務是應當提供的,對別人的幫助缺少感恩,大部分時間都在悲觀、絕望、無助等負面情緒中度過,并且出現“問題青少年”一系列的苗頭。

、個案工作服務的過程與專業關系

社會工作者按照社會工作實務通用過程,按照接案、預估、計劃、介入、評估和結案六個階段,在每一階段確定不同的工作任務、內容、方法與技巧。

(一) 接案

“接案”是社會工作實務過程的第一步,是社會工作助人活動的開端,也是整個助人過程的基礎和起點。該階段的主要任務是了解服務對象的來源,認定服務對象的類型,了解服務對象的求助過程。

1、 接案

社會工作者首先擬定了初次面談提綱,內容包括介紹自己和自己的專長,說明本次會談的目的和內容,以及雙方的角色和責任,介紹服務、倫理原則(保密)和工作過程,了解服務對象對社會工作者的期望等,把服務對象的居室作為第一次會談的場所。會談中,社會工作者以接納、尊重、傾聽、同理心等技巧與服務對象進行了互動,全面了解服務對象面臨的問題及需求,同時,將會談中收集到的資料以摘要的形式做好了接案記錄。

 

接案的過程

應用的方法和技巧

接案中的難點及其應對

初步接觸

服務對象感興趣的方面切入話題,進行盡快的熟絡。

接納、尊重、傾聽等技巧

難點是消除服務對象的抗拒和防備。應對:以尊重的態度進行初步接觸。

開案

擬定初次面談提綱,并組織與服務對象的會談。

主動介紹自己,不把服務對象“問題化”,澄清角色期望和責任,避免盲目承諾。

難點是澄清角色期望和責任。應對:雙方互相澄清對對方的期望和責任,通過協商減少差異,達成一致。

2、建立關系

社會工作者以平等的身份、用真誠的態度與服務對象認真交談,全面了解他想法及主要問題。根據需求給他帶去了一套啞鈴及學習用品,帶去了一臺二手微機。每次交談主題及目標明確,包括啞鈴操做哪幾個動作做幾組、每組多少次,學習拼音打字,拉近雙方的距離,并對其表現和改變認真記錄。該過程中服務對象的雙上肢明顯粗壯,笑容更加燦爛,不但增強了陽剛自信,并且還學會了使用通信工具打字發短信。從見了面從稱呼“院長”、逐漸改稱為“伯伯”。社會工作者還把服務對象同舍的小棟納入視野,凡是對他倆的活動帶上小棟一起參加,使2人接納、信任社會工作者,愿意主動向社會工作者吐露心聲。在與服務對象準確溝通想法、感受及相互間的信息外,整個溝通過程充滿親切感和關懷,相互信任,逐步建立了專業關系。

建立關系的過程

應用的方法和技巧

建立關系中的難點及其應對

與服務對象達成共識:我們的目標是一致的。開始階段每天見面。社會工作者以服務對象的利益為中心。確保專業權威,并掌握工作方向和控制情感和行動。

同感 ,感受服務對象的情感和生活。誠懇,保持誠懇的、開放的、真實的態度。溫暖與尊重,表達關心、關注。積極主動,對服務對象表示有興趣、關心他,鼓勵他。

建立關系的難點是準確的同感。應對:社會工作者放下自己的參照標準,設身處地地以服務對象的參照標準來看待事物,將自己放在服務對象的地位和處境中來嘗試感受其喜怒哀樂,經歷其所面對的壓力,并體會其中原因。

(二)預估

預估是社會工作者接案后進一步了解服務對象的情況,了解服務對象出現的“問題”,并對“問題”做出解釋。

在全面收集、整理和分析服務對象有關資料后,社會工作者界定出了服務對象目前面臨的問題,探究了問題的成因、影響,描述了服務對象系統的資源狀況,并撰寫了預估報告。服務對象自身存在的非理性信念影響情緒的問題、社會化功能不足導致偏差行為頻發及資源利用低效造成就業難的問題。同時,作者和服務對象從優勢視角出發,一起評估自身及環境優勢資源:首先當時在社會福利院注冊的很多義工志愿志中有很多愛心人士和企業家愿意出錢出物奉獻愛心幫助福利院的殘疾人;福利院也有職工志愿者、幫教老師、門頭房等服務對象使用;服務對象心靈手巧,上完技校,有一定的文化基礎,上下肢康復術后生活能自理,會修收音機等小家電,愿意幫助工作人員完成力所能及的工作。在社會工作者介入下服務對象充滿對未來美好生活的期待,希望用自己的努力改變現在的生活狀態,就業創業、成家立業。通過多次共同商討,到市場上調研,大棟決心創辦一間修表店。

1、預估

收集資料

分析與統整

預估中的難點及其應對

服務對象遇到的問題

服務對象的需求

服務對象的資源

(請繪制服務對象的社會生態系統圖

 

 

難點之一:找師傅,對方肯教,有較高專業水平。應對:肯下功夫,感動師傅真情。

難點之二:經濟效益。應對:免費提供門頭房,前期繼續在福利院吃住,幫助服務對象擴大宣傳,把院內需要修理的物件優先讓服務對象修理。提供部分工具。

 

(1)非理性信念導致負面情緒困擾。

2)社會化功能不足導致偏差行為頻發。

 

 

協調資源,學習技能,實現就業創業。

1、多名持證社會工作者,具備理性情緒治療和行為修正的能力。2、福利院可提供門頭房,社會工作者也可協助他找師傅。3、社會愛心人士愿意幫助他。4、服務對象先天靈巧,肯吃苦耐勞。5、修表、等有社會需求

 

 

 

2、發展關系

發展關系的過程

應用的方法和技巧

發展關系中的難點及其應對

進一步加深相互間的了解,充分討論服務對象的問題,關注其需求,增強信任

預估會談的方法,應用了溝通技巧,支持性技巧,引領性技巧和影響性技巧

社會工作者的角色定位。由于院長的職務身份,會給服務對象造成壓力感。應堅持平等、接納、尊重的態度。

(三)制定計劃

服務計劃是社會工作介入行動的綱領,直接關系到服務對象的利益和服務提供的成效,該個案注意了以下幾個要點:

1、社工服務對象在制定計劃中的關系

計劃是一個理性思考及做出決定的過程,包括制定目標及選擇目標而采取的行動。制定目標必須雙方一起制定,防止對介入工作產生分歧。陳述目標時要把正向態度和行為作為目標陳述。社會工作者要關心服務對象的問題,更要關心服務對象個人及其周圍環境。為了達到計劃的目標,社會工作者要運用不同系統的資源與服務對象一起工作,厘清各自的角色,一起制定具體行動、工作程序及工作時間表。

 

2、個案工作服務計劃

個案工作服務計劃表

目標

個案服務模式方法

服務對象需要努力或行動

社工鏈接的資源

 

 

 

 

 

 

 

 

直接

目標

幫助服務對象消除“自己不用做事情也沒法做事情”“自己 將一天天老在福利院,終生依賴福利院”等負面情緒和非理性信念,樹立積極、樂觀的人生態度。

采用認知行為治療模式和理性情緒治療模式:幫助案主梳理調整自己的認知、行為和情緒,找出非理性信念,進行辯論,并建立理性信念系統,學會理性生活方式。

和社會工作者一起行動,分析自己的認知(意識、自動念頭和圖式)并實現認知重塑;和社會工作者一起檢查和克服自己的非理性信念;代之以理性信念,并在生活中鞏固正向改變

院內持證社工,各臨床行政科室負責人、部分住院老人、志愿者

協助服務對象建立積極正向的行為,增強其社會化的功能

行為修正模式,以示范、榜樣及正增強等技巧,給服務對象示范正常反應下的合理行為表現,協助其以此為榜樣,進行學習,并以夸獎、贊揚的正面增強的技巧進行強化和鞏固。

學習新的行為,替代原有的偏差行為,并進行不斷強化,多次改正。

院內持證社工

幫助服務對象學習一技之長,并依靠學習的技能實現自食其力。

任務中心治療模式:調動并利用服務對象的自主性,發掘服務對象解決自己問題的潛能,強化和激勵服務對象學習一技之長;從社會生態系統圖中把沖突有壓力的消除解決,把支持的做大,把疏離的改善

協助服務對象清楚的認識到自己才是解決自己當前問題的關鍵,自己要履行義務、努力嘗試;肯吃苦、有耐心的學習技能;學好技能,學好社會交往,學會經營,適應社會、適應市場經濟

修表師傅、社區負責人、城管負責人、

間接

目標

社會公平

樹立殘疾人自強自立的典型

思想政治教育與輔導。幫助樹立正確的世界觀及正確的政治方向,引導他們形成對現實生活中的各種社會現象進行客觀評價。

人大、政協、民政、工商管理、殘聯等機關部門相關人員

社會和諧

進行正面聯系和臨界預防

道德及品格的輔導。培養樹立正確的道德觀念,感恩社會,形成健康的道德情感。

宣傳部、文化局、新聞媒體有關人員

(四) 實施計劃

 

社會工作者在福利院附近找到了修表的薛師傅,讓服務對象去全天候跟班拜師學藝。幫助服務對象在工商局、殘聯辦理相關證件。協調院里拿出50平方米的門頭房作為修表店。在努力做好該個案的大前提下,社會工作者還從服務對象的“舍友”小棟、同為福利院長大的小梅、小生以及老年部、福利院、社會志愿者等間接層面介入。重點是把小棟也開了個案,把解決小棟就業創業納入另一個案的重點,發揮他倆的正向互動作用。還開設了福利院就業創業小組,以便讓服務對象通過小組動力獲取力量。同時通過各種形式開展社會倡導,發掘和利用整個福利院及各類社會資源參與到服務對象“自立自強”就業創業之中。

經過近一年時間的學藝籌備,修表店開張。舍友小棟的修鞋攤也同時開業。在福利院門口,每一天將會出現這樣的場景,大棟幫小棟支好太陽傘,安放好縫紉機。小棟幫哥哥熱情的招呼前來修表的顧客,小有收入,其樂融融。愛心企業家得知他倆的情況后,免費培訓2人配鑰匙技術,并贈送了配鑰匙設備和一批鎖具。一些愛心人士還捐贈了皮鞋拋光機,用于賣雪糕的大冰柜,拓展了2人的生意范圍,社會工作者還及時跟進幫助解決經營難題,組織志愿者前往大小棟處給予關愛,招攬生意。而有的志愿者不惜驅車數十公里,專門找他們修表、修鞋、聊天,共同感受助人自助的快樂。

 

 

實施計劃的過程

說明實施計劃的調整及原因

應用服務模式、方法和技巧

實施計劃中的難點及其應對

服務的推進:1、社工扮演使能者、教育者角色,與服務對象進行非正式面談,協助其消除非理性信念、樹立積極、樂觀的生活態度

運用理性情緒治療模式,與服務對象探討其存在的“絕對化”、“片面性”等非理性的想法和認知,并以舉例和事實呈現的方式進行辯論,增強說服力,動搖其非理性信念,代之以理性信念。

難點:社工在服務對象心中是代表著其入駐的福利院,在面談初期容易有緊張、焦慮的情緒。應對措施:社工敞開心扉,向服務對象澄清自己并非是行政身份,是在幫助他實現“自助”,減輕對象的心理負擔、焦慮。

服務的推進:2、社會工作者扮演教育者的角色,向服務對象示范壓力狀態下合理的行為表現,如深呼吸、減壓操等,協助服務對象進行學習和掌握。

行為修正模式,角色扮演和情景模擬,在壓力情況下如何進行合理的應對行為和表現,協助其以此為學習榜樣,并以夸獎、贊揚的正面增強的技巧進行強化和鞏固。

 

難點:服務對象對新的行為表現會出現不適感和學習進度慢的問題。應對措施:社會工作者多次示范新行為,加強鼓勵和支持,始終堅持積極主動和誠懇關懷的態度。

服務的推進:3、社工扮演倡導者的角色與服務對象的周圍的重要他人,如舍友、養護人員、行政管理人員等溝通,請其關注、支持、鼓勵服務對象的正向改變。

采取綜合的服務策略,調動周圍他人的力量為服務對象的改變創造有力的條件。

難點:因為長時間的接觸,福利院的養護人員及行政管理人員已經為服務對象貼上了問題青少年的標簽,短時間內難以從心里相信服務對象能改變。應對措施:社工與其進行面談溝通,向其講述“優勢視角”、人的潛能等概念,并讓其觀察服務對象的改變,同時發動福利院行政領導對其相關工作人員工作進行規范

服務的推進:4、社工扮演聯系人的角色,在調動起服務對象的積極性后,聯系尋找愿意教授服務對象修鞋技術的老師傅。

運用任務中心治療模式,發掘服務對象的主動性。發揮聯系人的角色,在福利院的支持下,整合資源,多方尋找愿意幫助服務對象的老師傅。

難點:有些具備條件的老師傅,因擔心“教會徒弟,餓死師傅”,不愿意教服務對象。應對措施:社工多方尋找,與其分享殘疾人自強自立,愿意學習一技之長的強烈愿望,肯定其支持,并在拜訪時攜帶一些紀念品。

服務的推進:5、扮演聯系人角色,帶服務對象正式拜師學藝。

本著“助人自助”的理念,讓服務對象學習一技之長

難點:服務對象有時有為難發愁情緒,擔心自己學不會。應對措施:社工定期探望服務對象給予鼓勵;社工與老師傅面談,請其循序漸進的教授,多鼓勵。

服務的推進:6、扮演資源整合者角色,在服務對象學藝成熟后,協調福利院提供門頭房和啟動資金,協調社區、城管對其支持,發動志愿者對其創業予以支持。

運用任務中心治療模式,資源各方整合,既充分調動服務對象主動性、積極性,又幫助服務對象建立社會支持系統,在多方支持下,進一步強化服務對象的正向改變。

難點:服務對象的自我管理能力不強,隨著門頭開張,志愿者的幫助等,其管理資金、設備等的能力稍顯欠缺。應對措施:社工與其老師傅共同教授服務對象如何管理資金、設備。

服務的推進:7、與服務對象共同回顧整個服務過程,商量結案事項。

回顧成長經歷的過程,鞏固正向改變,為結案做準備

難點:服務對象對自己的改變很高興,同時對自己的創業過于樂觀,有時認為自己已經學會維修技術了,可以自立了。應對措施:社工與老師傅共同與服務對象面談,肯定其成績,同時與其交流服務無止境,需要持續提高維修技術,才能在市場立足。

專業關系的維系:與服務對象保持良好、正常的專業關系

社工始終本著接納、無條件的關懷、真誠的原則,從獲得服務對象的信任開始,逐步建立并維持專業合作關系。

難點:服務對象在與社工接觸初期有抵觸情緒。應對措施:社工以專業價值觀和理念對待服務對象。

(注:部分會談或探訪的具體記錄可以附件形式呈現)

(五) 評估與結案

評估是確定社會工作變遷努力的目的和目標是否實現的手段,也是對介入工作的考核和評價。而結案是社會工作的最后一個環節。

1、評估

評估的內容

應用的方法

服務成效(服務目標的達成情況、服務對象發生的具體改變)

評估中的難點及其應對

服務對象的改變狀況

測試、觀察、座談

1、服務對象的身體從以前的體弱無力經過啞鈴操等鍛煉,明顯較前強壯,基本達到正常人力量的一半以上;2、服務對象用輪椅惡意沖撞墻裙等偏差行為徹底消除;3、服務對象從以前的封閉、自卑變的愿意主動和親近的人交流,可以和陌生人正常溝通。

防止服務對象因為意識到被評估而感到“不自在”,甚至出現“倒退”。應對方法是,盡量結合平日的例行接觸來觀察,盡量避免使用評估測量等用詞。

目標的實現程度

測試、觀察、與

1、服務對象的負面情緒和非理性信念基本消除,有自食其力的意愿并愿意為此努力,開始積極的面對生活,甚至開始謀劃未來,最突出的表現是服務對象說“如果可以,我想找個對象成家”。

2、服務對象成功學會了修理手表的技能,并在福利院、志愿者的幫助下開了修表店,有了自己的收入,并在志愿者的幫助下擴展了營業范圍,營業收入基本穩定。

 

1、負面情緒、非理性信念的使用頻率及正向、積極生活態度的表現需要做記錄,因服務對象情況特殊不便于直接詢問,應對方法是請服務對象身邊的人注意并記錄。

2、服務對象學到的修表技術是否可以被市場接受短時間內不好判定。根據修表人意愿,記錄好聯系方式,由福利院隨機電話回訪,對其他業務涉及的市場群體做了簡單訪談,均對服務對象提供的服務滿意。

服務介入的資源投入

文獻、資料分析

1、社工3人;2、修表師傅1人;3、院內志愿者及社會志愿者共計20余人4、社會福利院門頭房兩間;5、志愿者提供的冰柜、鎖具等,價值2000元;6、整合資源購置的修表設備;

因經驗不足,對有些資源的投入沒有事前列計劃、在投入過程中沒有記錄紙質臺賬。應對方法是,參與的社工及有關志愿者共同回憶并記錄。

2、結案

結案的標準

結案的過程

應用的方法

結案中的難點及其應對

社工和服務對象共同確定的目標已經達成,服務對象認為可以結案。

因服務對象特殊,潛移默化的強化服務對象獲得的正向改變;告知服務對象階段性的任務已經完成,社工與其見面的頻率會降低;與服務對象周圍的主要關系人見面,請其關注支持服務對象的正向改變。

直接告訴服務對象;延長服務間隔。

1、服務對象對結案有些逃避,仍然希望社工多關注他。應對方式是與他一起回顧自己的成長,鼓勵其勇敢的獨自面對,告知服務對象,如果有特殊情況,仍可找社工幫助。

3、跟進個案(若有個案跟進的請填寫)

跟進情況

用的方法技巧

通過定期布置作業的方式鞏固服務對象已經取得進步,以增強服務對象獨立面對解決問題的能力。

已經給服務對象安排的任務有:1、制定自己的人生規劃;2、在修表、修鞋方面進行深造;3、學習使用電腦和手機;4除了工作之外,再培養自己的一種興趣愛好。

調動服務對象周圍的資源,增強服務對象的支持

1、與教服務對象修表、修鞋的師傅保持禮節性聯絡,請其定期與服務對象聯系提供支持;2、與服務對象的朋友、舍友等逐個找機會見面,請其關注支持服務對象的改變;3、獲得服務對象的同意后,在民政、殘聯、社區、城管等部門單位及志愿者隊伍宣傳服務對象自強不息的實際,請其關注支持。

持續評估服務的目標達成情況

1、安排院內志愿者與服務對象結成對子,每月與服務對象溝通交流了解其思想狀況及修鞋、修表門店的營業狀況。

、總結與反思

(一)收獲

1、專業方面的收獲

通過做該個案,我院很快啟動了另外三個個案,對在福利院長大的智力正常的殘疾人就業服務達到全覆蓋并且都取得了很好的效果,就業率100%。長期追蹤9年,現仍然良性發展。

專業團隊建設取得重大進展,大家公認我院是專業社工氛圍最濃厚的機構,學習型的福利院打出了品牌。楊守偉、馬玉娟、秦廷生及我都先后被評為中國十大社工人物、中國最美社工、山東省齊魯和諧使者,都成為經過專門培訓的初級社會工作督導,都成為“雙師型”人才,經常登上高校社會工作課題或實習課的講臺,經常在本地、外地授課。楊守偉被選為黨的十八大、十九大代表,她的課題《社會工作技巧在兒童福利院中的應用》被列為濰坊市社會科學重點研究課題結項并獲獎。馬玉娟、秦廷升目前都在市民政局具體從事社會工作及其人才隊伍建設,他們分別撰寫的課題《在城鄉社區加強社會工作人才隊伍建設的研究》、《以人們為中心的發展思想在民政領域基層黨建的實踐研究》結項并獲獎。

機構專業水平明顯提高,為全市開展社會工作樹立了樣板,實現了從人才隊伍建設轉向專業社會工作服務,讓更多的人從四個個案中看到了社會工作能夠干些什么,并且干了些什么。2009年濰坊市是(兒童)福利院被民政部公布為全國第二批社會工作試點單位。2013年福利院被民政部表彰為全國首批社會工作服務示范單位、被國家體育總局表彰為全國殘疾人體育活動先進單位、被中社聯表彰為全國模范養老機構,被省文明辦表彰為省級文明單位。

而濰坊市2015年被民政部表彰為全國社會工作綜合示范地區。全國宣傳貫徹《社區社會工作指南》現場會及社區社會工作服務標準化專業論壇等兩個全國性社會工作專業會議在濰坊召開。

2、個人方面的收獲

通過該個案,社會工作者從2007年以來學習的增權理論、社會生態理論及實務框架、人在情境中、優勢視角等理論第一次得到了實踐。溝通的技巧、會談的技巧、鏈接資源等技巧第一次得到了具體應用并看到了效果。我手頭的專業書籍由過去的醫學書逐步變成大部分是專業社會工作教材雜志等。過去我總感到我的第一專業臨床醫學在福利院沒有多少大用場,而現在我的第二專業社會工作總是把我的時間占得滿滿的。

做了該個案后,我的社會工作素養逐步提高,逐漸有了一批全國各地的社工界良師益友,有了一批本地的社工朋友。全國各地的老師精英使我們每年8次的專業培訓辦出來特色,成為推動我市社會工作發展的杠桿。我們本地的社工同行一起建立開放式的“笨鳥先飛”學習小組,通過協會、通過小組我帶領他們搞研究、做課題,十年間我們有12個市級以上社會工作課題結項或獲獎,我成了他們衷心擁戴的“濰坊社工老張”。我也被民政部遴選為全國首批專業社會工作領軍人才,表彰為全國優秀兒童福利院院長;被中國標準化管理委員會聘為全國第二屆社會工作標準化技術委員會委員;成為2018年度中國十大社工人物;被山東省社會組織總會表彰為全省十佳秘書長。

 

(二)經驗創新

1、個案服務中到的過往工作經驗或方法

我從高中階段就是班團支部書記,從30歲擔任事業單位院長兼書記,有著做思想政治工作的經驗,有過“一幫一、一對紅”的經歷。在當醫生時,有著豐富的查房和與病人接觸交流的經歷。運用的方法是“個別談話”、“代表組織談話”、“組織班會”等。當院長今30年,應用行政手段多,運用專業的技巧少。

2、個案服務中創新

在該案中,我把個案與“雙個案”有機結合,把同由一個老奶奶收養近10年,情同手足、現在又一個宿舍住的大棟和小棟一起分析、一起制訂計劃、一起實施,同時找師傅,共用一個門頭房等。具體實施中分別記錄,理論應用有所不同,專業技巧各有側重,兩個個案幾乎同時接案,又同時結案?,F在回訪兩人仍一起工作著快樂著。只所以能夠同時開兩個個案,與我兼有兩種角色,不缺幫手有關。

該案中,我把個案與開小組有機結合,把在同一個福利院長大的無家可歸的4個殘疾青少年大棟、小棟、小梅、小生組成一個小組,融合個案和小組的長處,取得良好效果。該做法將另文撰述。

 

3、個案服務對行業工作的貢獻及價值

“在福利院長大的棄嬰棄兒長大后難以就業不思創業”是許多學者研究后得出的結論,也是不少未開展專業社會工作服務福利院的現實,這是傳統照料模式下的弊端。而經過社會工作專業理念、方法、技巧的幫“助”,完全可以達到“助人自助”。該個案不僅服務了1個人,而是4個人,是在濰坊市社會福利院長大的智力正常殘疾孤兒的全部!2013年11月15日《中國社會報》第五版(社會工作版)發表了我的文章《社工助大齡孤兒實現創業夢》,在業內產生良好影響。

(三)專業反思

1、個案服務中印象最深刻的是什么?是服務對象就業后的喜悅及10年的堅守,并不斷增加新的服務內容,如賣表、賣冷飲、洗車、汽車美容、換鎖配鑰匙等。

 

2、個案服務有哪些印象深刻的情緒感受?

助人的快樂:(1)大棟的老師今年60多歲,她的價值觀是善有善報,她的修表店依然興旺,在她門店在顯眼處,是我代表福利院贈給她的一個玻璃雕塑金龍魚。她說:“我經常擦拭這件藝術品,看見它就想起大棟,就想要為福利院多做點事”。

2)寒冬臘月,小棟的老師在車站旁的修鞋攤忙碌著,不時地指導著小棟??吹轿襾砜赐?,高興地從工具箱的頂層拿出他那6歲的三胞胎孫子的合影,非常高興的對我說:“善有善報,我有三個親孫子,加上小棟也是我的親孫子”。

 3)每年春節,我收到最早的或是零點整點的賀年短信、微信一定是大棟、小棟給發的。我接受著微信,也在重念著大家都在說的那句話“善有善報”。

 

3、個案服務有哪些與專業服務有關的發現?

第一、個案服務可以兩個同時做,也可以3個、4個同時做,并可以與開展小組相結合。本個案就是我在做大棟的同時,開了小棟的個案,他倆一個房間住宿,情同兄弟。小梅、小生也與他們有共同的創業就業需求,所以我也把他倆隨后開了個案,并一起做過小組。

第二、個案服務與帶教關系密切。做個案應該是一對一,但當時我作為院長,我是有助手的。助手都是新考取資格的中級社會工作師,對服務對象是一對一。

我作為主任醫師教授有著帶教下級醫生及實習生的經歷。在開展該個案服務中,我結合實際講理論,先后多次給我院提升轉換的社會工作者及來我院實習的山東女子學院社會工作系的大學生授課。從過去從書本備課到結合個案服務案例授課,后者明顯更受歡迎。

第三、個案服務與社會工作督導關系密切。社會工作督導具有行政性、教育性、支持性三方面的功能,我經過專門培訓掌握了初級督導能力,通過個案服務積累了經驗,依托機構對資淺的社會工作者及實習社工進行督導取得效果。福利院已經成為教學福利院(這與各大醫院紛紛愿意成為教學醫院相類似)。我市的8家機構、社區成為教學實習點,濰坊市社工協會被中社聯掛牌為社會工作三實基地。

 

4、在未來的服務中,將如何運用專業收獲開展服務?

本個案是我的處女作,并很快引發我做了小梅、小生的個案?,F在我的崗位是市社會工作協會的會長,我的專業收獲是我力量的源泉,是我舉一反三的典范。我將在全市大力開展社會工作優秀個案征集工作,力邀國內同行一起幫我們評價點評,以便提升全市社會工作者的專業化水平,也讓更多的人看到社會個案工作能做什么,社會個案工作又做了些什么,以適應新時代的新需求。

 

四、督導評語

(一)社工在個案服務中價值理念的踐行

在該個案中,社工在踐行核心價值觀、社會工作專業價值觀、機構價值觀及內化個人價值觀方面結合的比較好。把平等、正義、勤奮、競爭、獨立等整個社會所崇尙的基本價值作為基礎。把福利院人的愛崗敬業、尊重人、幫助人、助人自助的內心的善良在服務中表現了出來。把接納、自決、個別化運用到服務之中。

(二)社工在個案服務中的專業能力(展現通用過程模式中的專業能力)

首先表現在社會工作者的專業理論較為豐富,重點運用優勢視角,發掘服務對象的內在潛能,不僅幫助服務對象克服困難和解決問題,同時在提高服務對象的各種能力,促進服務對象發展,使服務對象實現就業創業。在實踐中調動院內外、社區、志愿者各種資源,使“人在情境中”,“人與環境”交互作用,并融合生態系統理論,使服務對象的“生存空間”優化,汲取了豐富的環境滋養。在社會工作者及宏觀、中觀、微觀系統的幫助下,較快地、可持續地發揮了自身的功能,回歸社會、融入社會。

二是運用綜合的方法,既有個案管理,又有小組活動,把社區工作及社會行政的知識和方法也加以綜合。工作過程階段化,工作任務階段化。建立感情,提高身體能力,提高從業能力,跟進繼續教育繼續培訓,不斷追加投資,改善工作環境及條件。

三是注重四個系統:改變媒介系統,由非專業人員提升轉換為專業人員,成為服務對象改變的媒介,又是努力改變的主要行動者;辨別服務對象系統,使潛在的服務對象成為現實的服務對象;社會工作者與服務對象一起確定目標系統,一步一個腳印的實現。

(三)社工在個案工作中的突出表現

一是社工理念價值觀把握得好。從大處講幫助服務對象就是在踐行實現社會和諧、維護社會正義。具體來講就是真誠的對待服務對象,尊重服務對象的尊嚴及價值,幫助服務對象實現自我實現。

二是從理論上采取了宗融各種理論,重點是通過優勢視角、社會生態理論搭建理論框架,從而明確服務對象的沖突、壓力、支持的資源、面對的困難,以便找到工作努力的方向。尤其是運用優勢視角看待困難看待問題,殘疾人的缺陷在本案變成了優勢。        

三是在服務技巧上,樹立了恰當的能夠實現的目標,提升其能力,挖掘其潛能,從而達到目標和能力的平衡。能達到,能實現,可持續,這就是境界。

(四)社工在個案服務中有待提升的方面(專業與個人等方面)

國家民政部頒布的《社會工作方法.個案工作指南》出臺不久,目前我們團隊剛剛按照的要求開始撰寫。社會工作者由于是非科班出身,理論功底、實務能力仍很欠缺。雖然考出中級社會工作師的年限超過10年,但資深并不是單純的時間的積累,更是理論與實踐結合的飛躍。優秀案例征集活動非常必要,非常及時,我將繼續參加,繼續動員和影響我周圍更多的社會工作者參加。

 

 


頁面頂部】 【返回列表】 【加入收藏】 【關閉
?
Copyright © 2017 Weifang Social Work All Rights Reserved.
支持單位:濰坊新聞網
濰坊社會工作協會 版權所有 魯ICP備13007345號-1
三级国产日产